EMERGENZE IN MEDICINA E CHIRURGIA 3
Modulo INFERMIERISTICA IN DEU

Anno accademico 2023/2024 - Docente: CINZIA DI CARA

Risultati di apprendimento attesi

Al termine del corso lo studente sarà in grado di pianificare l'assistenza infermieristica alla persona in condizioni di criticità vitale; identificherà le priorità assistenziali contestualizzando gli interventi nelle diverse situazioni. Riconoscerà le principali fasi del processo di assistenza infermieristica, studiando specifici casi clinici; riconoscendo le diagnosi infermieristiche secondo tassonomia NANDA-I e con parziale riferimento al BROWSER ICNP. Riconoscerà le competenze dell'infermiere di Area critica, le principali procedure e i principali sistemi di monitoraggio utilizzati nelle strutture ad alta complessità assistenziale.

Modalità di svolgimento dell'insegnamento

confronto sulle tematiche previste dal corso e consultazione casi clinici

Prerequisiti richiesti

come da regolamento.

Frequenza lezioni

come da regolamento

Contenuti del corso

Competenze dell'infermiere in area critica:
  • Area critica: definizione e concettualizzazione di criticità vitale
  • Modalità di approccio all'elevata complessità assistenziale
  • Standard di competenza infermieristici
  • Obiettivi di Infermieristica nei contesti critici
  • Gestione della terapia farmacologica in area critica
  • Modelli di assistenza in area critica

Dipartimento di emergenza/ urgenza:

  • Storia dell'area critica 
  • Strumenti di pianificazione e documentazione dell’assistenza infermieristica 
  • Il Triage infermieristico in Pronto Soccorso 
  • La valutazione iniziale e continua nel paziente critico e l’utilizzo di scale

Il mantenimento della funzione respiratoria nella persona in criticità vitale:

  • Fisiopatologia respiratoria 
  • Ventilazione invasiva: principali metodiche di ventilazione, gestione e monitoraggio dei dispositivi 
  • Ventilazione non invasiva: principali metodiche, gestione e monitoraggio della persona sottoposta a CPAP scafandro/maschera 
  • Presidi di intubazione oro- rino tracheale 
  • Gestione della tracheotomia percutanea
  • Polmonite da SARS- COV2
  • Tecnica di pronazione
  • Procedura di bronco-aspirazione

Il mantenimento della funzione cardio-circolatoria nella persona in criticità vitale:

  • Monitoraggio strumentale e clinico di frequenza cardiaca (HR), pressione arteriosa non invasiva (NIBP), pressione arteriosa invasiva (IBP), pressione venosa centrale (CVP),  portata cardiaca (CO), saturazione venosa mista (SVO₂), elettrocardiogramma (ECG)
  • Persona sottoposta a cardioversione elettrica
  • Cenni di Primo Soccorso: BLSD

Il mantenimento della funzione regolatrice nella persona in criticità vitale:

  • Squilibrio acido-base, idroelettrolitico e metabolico
  • Alterata volemia, edemi e disidratazione 
  • Alterazione della funzionalità renale (emofiltrazione veno-venosa continua – CVVH, cenni) 
  • Alterazione dello stato nutrizionale 
  • valutazione dello stato nutrizionale, gestione nutrizione artificiale (volume gastrico residuo, intolleranza alla nutrizione enterale artificiale),controllo dei valori glicemici e protocollo insulinemico

Il mantenimento della funzione neurologica nella persona in criticità vitale:

  • Alterazione dello stato di coscienza
  • Scale di valutazione
  • Valutazione della pressione intracranica (PIC)
  • Monitoraggio e valutazione della persona sottoposta ad accertamento di morte encefalica

Monitoraggio priorità di intervento ABCDE e cenni alla persona politraumatizzata

Testi di riferimento

Pierluigi Badon e Gian Domenico Giusti (2022),Assistenza Infermieristica in area critica e in emergenza. I edizione.Casa Editrice Ambrosiana.

Programmazione del corso

 ArgomentiRiferimenti testi
13°anno secondo semestre

Verifica dell'apprendimento

Modalità di verifica dell'apprendimento

15 quiz + 2 domande a risposta aperta

Esempi di domande e/o esercizi frequenti

casi clinici applicati
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